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July 12 实习生活之普外第一周 上海的梅雨天过去,热浪袭来,而我们的实习生活也拉开了帷幕。
仁济的普外科共分4个病区,每个病区虽然各有侧重,然也涵盖各个病种。我所在的外12楼由于有外科大主任坐镇,成为最“繁荣”的病区。病人数超额定床位50%,每间病房加两张床,走廊上加床也一字排开,病区就像菜市场,医生办公室就像台风刮过,每天早晨护士姐姐们就像救火,倘若此时你要跟她抢chart,绝对让你死得很惨。在这种情况下,实习医生们就如同救兵,说你是救兵并不代表医生护士们会对你和颜悦色,那只是意味着每天有着无数的操作,写不完的病程录,隔两分钟就会有家属来呼叫抑或护士的命令“大学生开单子”、“开方子”、“帮xx量个血压”…… 虽然每天忙碌和重复,但如果你认为生活就在这种平淡无奇中渡过那就大错特错了,因为不经意间就会有狂风骤雨到来,第一周便经历了一次黑色24小时。 星期五,第二次24小时班。早上屁颠屁颠跑去跟一台胃癌根治术。虽然洗了手穿了手术衣,却啥都轮不上我干,三个小时,我唯一做的就是偶尔递递钳子,最后缝皮协助钉了钉子。不过第二次看胃癌手术,已经比第一次有了更清楚地认识,所以还是很开心。 因为是值班,所以中午不能休息,抓紧时间写病程录。虽然站了一上午很是疲倦,但一个星期下来也习惯了。下午病区里的医生大都去手术了,我们成了主力,期间还忐忑不安的亲自帮一个病人做了个T管造影。 下午5点——病区里无云来袭。先是手术间传来消息,一个盲肠占位的病人关腹前突发室颤,die on table。这台手术本来是排了学生上台的,想想接下来还要值夜班,我就没跑下去看了。不知道如果我当时在场,会不会吓出一身冷汗。 然而这还只是开始。 晚上12点,一个89岁的术后病人突发呼吸衰竭,血氧饱和度不足70%,病人烦躁不安,我帮他抽动脉血气无法取得合作,上级医生扎下去抽出来的也是静脉血,此时病人明显“三凹征”,湿罗音不用听诊器也听得很清楚。迅速补液、吸氧,普通面罩不行,赶快跑到监护室借高浓度吸氧面罩,内科老总会诊,床边胸片,半夜里跑到放射科洗片子,震惊——一侧白肺,另一侧也有感染。急下病危,送SICU,通知家属。我心想,今天我们病区真是霉运,晚上肯定没得睡了。 哪里知道这个病人经过一番处理,竟然稳定下来。 然而,凌晨2:30重头戏开始—— 当我们都为上面那个病人而担心不敢去睡觉时,隔壁一间病房一个术后病人突发呼吸心跳骤停,马上叫麻醉科插管,我们三个值班实习医生轮流心肺复苏、捏皮球,拉心电图,当班医生指挥开放静脉,心三联,此时病人心率180,没有自主呼吸,对光反射消失。这个时候病房外已围满了病人和家属,接连的折腾整个病区都醒了。一个多小时的抢救我们谁都不敢停,当我以为这个病人拉不回来时,自主呼吸竟然恢复了!待各项体征趋向稳定,赶紧拉下ICU。下面的护士见到我们戏称,你们病区真该全体去普陀山烧香了…… 在ICU守着病人到其稳定,抬头一看,窗外已经天亮,一夜不眠。 外科没有夜出,早上查房,手上又是一堆事情要做,看着另外两个女生走路都要倒下的样子,于是叫她们回去了,硬撑着包下了组里所有的换药。换到最后一个时,我感觉自己都要倒在病人身上了…… 不能不睡了,再不睡我就估计就要被送进ICU了。病程录,就下午再说吧。 下午三点半回到病房,赶病程录和第二天出院病人的出院小结。晚上6点,昨晚当班的护士今天又来接班了,一个家属看到她:今天怎么又上班啊? 此MM道:上午九点下班的,刚接班啊…… 该家属:嘎辛苦啊…… 我在一旁笑着说:好歹也九点下班了,我到现在就睡了2个小时。 于是一片哗然。 Comments (3)
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